CAR-T療法在血液腫瘤領域已經取得了一定成績

近日，在美國希望之城醫院開展的小規模臨床試驗中，一名被宣布只能再活幾個星期的晚期腦癌患者，經治療后其腦內及擴散到脊柱的癌細胞系縮小后*消失。

CAR-T細胞療法是從患者自身血液中提取T細胞，通過轉基因技術讓其表面表達能識別特異性腫瘤抗原的受體——嵌合抗原受體（CAR），然后在實驗室培養擴增，達到一定數目后注入患者體內，這些T細胞就能識別并“殺死”癌細胞。但這次試驗與之前白血病患者臨床試驗*不同，是一種全新方法。研究人員通過一根管子將體外基因修飾并擴增的T細胞，滴灌進患者大腦內分泌脊髓液的特定區域。

“我們的創新之處在于，脊髓液會攜帶這些T細胞流經癌細胞擴散的不同位點，‘殺死’癌細胞。”領導這一臨床試驗的神經外科醫生貝楠·芭迪說：“格雷迪身上表現出的顯著療效，向更大規模臨床以及乳腺癌和肺癌等其他癌癥患者開啟了希望之門。”

新療法對格雷迪來說是一場堪稱“奇跡”的冒險：經過3次治療，所有腫瘤大大縮小，10次療程后，腦內和脊柱內腫瘤都*消失。雖然現在大腦和脊柱內其他地方又出現新的腫瘤，但療效維持了7個多月，將寶貴生命從幾周延長了一年半，并使其重新走上闊別已久的工作崗位。

一位患有致命腦癌并已經發生脊椎擴散的癌癥病人竟然在接受了免疫療法之后*。在癌癥免疫治療領域，對如此嚴重癌癥患者的*治愈還是。

Grady是得到報道的*位接受腦脊液滴管治療的癌癥患者。“這種臨床方法在Grady身上有著十分顯著的療效，Grady的成功為這項技術的普及與發展打下了堅實的基礎。”美國癌癥中心City of Hope神經外科主任Behnam Badie博士表示。

在美國，每年都有約2萬人被診斷為膠質母細胞系。患有這種致命腦癌的Grady曾經接受過包括手術，放療和化療在內的多種治療，但是癌癥還是復發了。zui終，Grady參加了City of Hope的CAR-T臨床實驗。

目前，CAR-T療法在血液腫瘤領域已經取得了一定成績，但是這種技術對于實體瘤的價值還是未知的。City of Hope則通過臨床實驗對T細胞改造后直接注射入大腦的臨床效果進行了驗證。

首先，Grady通過外科手術去除腦中三個zui大的腫瘤。然后他每周輸液六次，通過一種特制滴灌將CAR-T細胞注入他大腦。雖然Grady的原生腫瘤在手術之后并沒有復發，但是剩余的腫瘤卻繼續保持著生長并擴散至他的脊柱。

Grady的主治醫生zui終做出了一個大膽的決定，他們將第二根特制滴管插入了Grady的腦脊腔中，從這里將CAR-T細胞注入Grady的大腦。

“我們希望這種方法能讓脊髓液在流動的過程中將CAR-T細胞系帶到大腦的不同位置，” Badie說。

三次治療之后，Grady腦中的所有腫瘤都發生了急劇的收縮。在第10次治療之后，“我們看到所有的腫瘤都消失了，Grady在10次治療之后能夠減少其他藥物的使用甚至恢復工作。”Badie說。